4. Síndrome de confusión y relactancia

 Síndrome de confusión y relactancia

Síndrome de confusión

¿Qué es? 

El síndrome de confusión es la incapacidad o dificultad para el agarre al pecho y la obtención de leche de éste mismo, es común en bebés que son alimentados al pecho y a quienes también se les ha dado biberón o alimentado de alguna otra manera diferente al seno materno, ya que son diferentes las habilidades orales que se requieren para sacar la leche del seno de la madre y que de otro artefacto como el biberon.

PREVENCIÓN: Lo ideal para evitar este problema es:

Contacto temprano y que el primer alimento sea pecho materno (tomar en cuenta lactancia exclusiva al nacimiento), brindar alojamiento conjunto las 24 horas, sin interrupciones, sin ofrecer biberones, chupones y en caso de llegar a necesitar complemento hacerlo en forma indirecta y por el mínimo de tiempo.

Relactancia

¿Qué es? 

> Es el restablecimiento de secreción láctea después de que una mujer ha dejado de amamantar por un tiempo (días o meses)

> Promoción o aumento de la producción de leche, cuando ésta es insuficiente.

Las causas más frecuentes de la suspensión o suplementación de la leche materna son:

• Sensación de baja producción de leche materna.
  
• Mala técnica de posición o succión.
• Confusión del pezón.
• Prescripción y uso inadecuado de fórmulas.
• Hospitalización materna.
• Hospitalización del bebé.
• Mitos con respecto a la lactancia.
• Médicos sin información.

*El mantenimiento depende del estímulo constante de succión

*Es muy importante lo temprano que se inicie la extracción. 

En caso de adopción... 

Una mujer que desea adoptar a un bebé puede hacerlo, aunque no haya tenido un embarazo anteriormente, pero para que sea logrado se necesita promover el desarrollo ductular y alveolar semanas antes siguiendo el siguiente proceso:

• Manejo hormonal con etinil estradiol 50 µg 3 veces al día por una semana
• Medroxiprogesteronoa 100 mg IM una semana antes del inicio de la estimulación glandular con masajes y bomba.

 Cuando se completa el estímulo hormonal se continúa un segundo paso a base de:

• Masaje en las mamas, extracción manual de lecho o con bombas de grado hospitalario, 10 minutos 8 veces al día y se pueden utilizar galactagogos como metoclopramida o domperidona.

Es muy importante para tener éxito que se valúe el estado emocional de la madre:

Descartar depresión posparto y en caso de necesidad de tratamiento, no presionar sino motivar a la madre a descansar y enfocarse en si misma. 

La persona de apoyo debe confiar en tener éxito, ya que no es fácil lograrlo, por lo que debe dar confianza en que se logrará el objetivo y buscar el de la familia. 

Se debe enseñar a la madre a realizar ejercicios motores orales, de manera amable y sin presiones de la siguiente manera: 

• Estimulación táctil, contacto piel a piel.
• Estimulación en región peribucal.
• Ejercicios con el dedo.
• Suplementador.
• Enseñar a succionar el dedo materno.
• Intentar la succión del seno cuando el bebé está por despertar, antes de su toma.

 Técnica de relactancia:

• Succión de 8 a 12 veces al día durante 12 a 15 minutos en cada seno.
• Vaciar completamente los pechos después de cada mamada (usar bomba). 
• Verificar que la posición y succión sean adecuadas.
• Si hay dolor en pezones, aumentar la frecuencia y disminuir el tiempo de succión (2 a 3 minutos).
• Valorar usar medicamentos (metoclopramida o domperidona).
• Valorar el uso de un suplementador, vaso o cuchara.
• Al principio puede haber necesidad de complementar con fórmula.
• No se debe usar biberón.

Referencias: 

Vilchis, A. (2022). Conceptos básicos. Toma de Decisiones en Salud con base en la Estadística Analítica. CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM. [Vínculo].

González, P. (2018, January 31). Síndrome de confusión del pezón: síntomas, causas y prevención. Eres Mamá. https://eresmama.com/sindrome-de-confusion-del-pezon/

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